斜颈(参考外科学)
斜颈应该做哪些检查？
斜颈的检查项目全解析
斜颈的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
头部位置观察：评估颈部倾斜和旋转角度
颈部活动度测试：检查主动和被动运动范围
肌肉触诊：评估胸锁乳突肌等颈部肌肉的紧张度和肿块
神经系统检查
颅神经评估：特别是副神经（CN XI）功能
肌力测试：检查颈部肌肉力量
感觉检查：评估颈部皮肤感觉
二、影像学检查
X线检查（首选）
颈椎正侧位片：评估骨骼结构和排列
张口位片：检查寰枢关节
特征表现：可能显示颈椎畸形或半脱位
超声检查
肌肉超声：评估胸锁乳突肌的纤维化或血肿
多普勒超声：检查血管异常
CT扫描
三维重建：详细评估骨骼异常
增强CT：排除肿瘤或感染
MRI检查
软组织评估：金标准 for 肌肉、神经和软组织病变
脊髓成像：排除脊髓压迫或异常
三、进阶检查
电生理检查
肌电图（EMG）：评估肌肉和神经功能
神经传导速度：检查神经损伤
实验室检查
血常规：排除感染或炎症
炎症标志物：如CRP和ESR
遗传测试：如怀疑先天性斜颈
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问发病时间、诱因和进展
家族史和出生史（对于先天性斜颈）
检查前准备：
无特殊空腹要求，但根据具体检查调整
移除颈部饰品和金属物品 for 影像学检查
随访建议：
急性斜颈：短期随访以监测恢复
慢性或先天性斜颈：长期康复和定期评估
重点提示：对于儿童斜颈，建议加做：
发育评估
眼科检查（排除眼性斜颈）
临床价值：
X线和超声是初步诊断的常用工具
MRI提供最全面的软组织信息
多学科 approach 包括骨科、神经科和康复科
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
