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习惯性髌骨脱位(参考外科学)

习惯性髌骨脱位应该做哪些检查?

习惯性髌骨脱位的检查项目全解析

习惯性髌骨脱位的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 必查指标:关节活动度、髌骨稳定性测试(如恐惧试验)

    • 辅助指标:肌肉力量评估、步态分析

    • 特殊指标:Q角测量(评估髌骨轨迹)

  2. 影像学检查

    • X光片:评估骨骼结构、髌骨位置

    • CT扫描:三维评估骨骼对齐

    • MRI:评估软组织损伤(如韧带、软骨)

  3. 功能评估

    • 关节功能评分(如Lysholm评分)

    • 动态稳定性测试

二、进阶检查

  1. 关节镜检查(金标准)

    • 适应证:

      • 疑似内部结构损伤

      • 保守治疗无效

      • 术前评估

    • 病理评估:

      • 软骨损伤程度

      • 韧带完整性

      • 髌骨轨迹异常

  2. 电生理检查

    • 肌电图:评估神经肌肉功能

    • 神经传导速度测试

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 影像学检查:可能需要去除金属物品

    • 关节镜检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动24小时

    • 提供详细病史(如脱位频率)

  3. 随访建议

    • 轻度病例:3-6个月复查

    • 重度或术后:定期专科随访

重点提示:对于复发性脱位,建议加做:

  • 遗传因素筛查

  • 全身结缔组织评估

临床价值

  • X光联合MRI可诊断大多数病例

  • 关节镜检查提供最准确诊断

  • 早期干预可预防并发症

建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。

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