膝关节结核(参考外科学)
膝关节结核怎样治疗？
膝关节结核的治疗方法
膝关节结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，治疗核心是 抗结核药物治疗，并结合手术干预和康复措施。早期诊断和治疗至关重要，以防止关节破坏和功能障碍。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
1. 标准治疗方案
初始阶段：通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗，持续2个月。
巩固阶段：之后使用异烟肼和利福平继续治疗4-7个月，总疗程至少6-9个月。
监测：定期检查肝功能、视力等，以监测药物副作用。
2. 药物调整
根据药敏试验结果调整药物，以应对耐药结核。
在医生指导下使用，避免自行停药导致复发。
二、手术治疗
1. 适应症
用于严重关节破坏、脓肿形成或药物治疗无效的病例。
常见手术包括关节清创术、关节融合术或关节置换术。
2. 术后护理
术后继续抗结核治疗，并配合物理治疗以恢复关节功能。
三、支持性治疗和康复
1. 休息和营养
保证充足休息，避免负重活动。
加强营养，摄入高蛋白、高维生素食物以增强免疫力。
2. 物理治疗
在感染控制后，进行关节活动度训练和肌力锻炼，防止关节僵硬。
四、预防和监测
定期复查：每1-3个月进行临床评估和影像学检查，监测治疗效果。
接触者筛查：对家庭成员和密切接触者进行结核筛查。
