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心房内折返性心动过速(参考内科学)

心房内折返性心动过速怎样治疗?

心房内折返性心动过速的治疗方法

心房内折返性心动过速(IART)是一种较为常见的心律失常,治疗目标是终止心动过速、预防复发以及处理潜在的病因。


一、急性期治疗

1. 药物治疗

  • 腺苷:首选药物,通过静脉快速推注,可有效终止心动过速。

  • 钙通道阻滞剂(如维拉帕米):适用于腺苷无效或禁忌的患者。

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔):可用于控制心率。

2. 电复律

  • 同步直流电复律:适用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的患者。


二、长期治疗

1. 药物治疗

  • 抗心律失常药物(如氟卡尼、普罗帕酮):用于预防复发,但需注意副作用。

  • β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂:可用于控制心率,减少症状。

2. 导管消融

  • 射频消融:根治性治疗,适用于反复发作或药物治疗无效的患者,成功率较高。


三、生活方式调整

  • 避免诱因:如咖啡因、酒精、压力等可能诱发心动过速的因素。

  • 规律运动:适度的有氧运动有助于改善心血管健康。


四、随访与监测

  • 定期心电图:监测心律变化。

  • Holter监测:对于症状不明显的患者,可进行24小时动态心电图监测。

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