心房内折返性心动过速(参考内科学)
心房内折返性心动过速怎样治疗?
心房内折返性心动过速的治疗方法
心房内折返性心动过速(IART)是一种较为常见的心律失常,治疗目标是终止心动过速、预防复发以及处理潜在的病因。
一、急性期治疗
1. 药物治疗
腺苷:首选药物,通过静脉快速推注,可有效终止心动过速。
钙通道阻滞剂(如维拉帕米):适用于腺苷无效或禁忌的患者。
β受体阻滞剂(如美托洛尔):可用于控制心率。
2. 电复律
同步直流电复律:适用于药物治疗无效或血流动力学不稳定的患者。
二、长期治疗
1. 药物治疗
抗心律失常药物(如氟卡尼、普罗帕酮):用于预防复发,但需注意副作用。
β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂:可用于控制心率,减少症状。
2. 导管消融
射频消融:根治性治疗,适用于反复发作或药物治疗无效的患者,成功率较高。
三、生活方式调整
避免诱因:如咖啡因、酒精、压力等可能诱发心动过速的因素。
规律运动:适度的有氧运动有助于改善心血管健康。
四、随访与监测
定期心电图:监测心律变化。
Holter监测:对于症状不明显的患者,可进行24小时动态心电图监测。