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心房内折返性心动过速(参考内科学)

心房内折返性心动过速应该做哪些检查?

心房内折返性心动过速的检查项目全解析

心房内折返性心动过速(IART)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 特征表现:规则的心房率,通常在150-250次/分

    • P波形态异常,可能与窦性P波不同

    • PR间期可能正常或延长

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 记录24小时或更长时间的心电活动

    • 有助于捕捉阵发性IART

  3. 血液检查

    • 电解质水平(钾、镁、钙)

    • 甲状腺功能检查

    • 心肌酶谱(排除心肌损伤)

二、进阶检查

  1. 电生理检查(EPS)

    • 金标准:明确诊断和机制

    • 可定位折返环的位置

    • 同时进行射频消融治疗

  2. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 排除结构性心脏病

  3. 心脏MRI

    • 详细评估心肌结构和瘢痕

    • 有助于复杂病例的诊断

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用抗心律失常药物(需医生指导)

    • 空腹进行血液检查

  2. 随访建议

    • 确诊后定期随访心电图

    • 根据病情调整治疗方案

重点提示:对于反复发作的IART,建议尽早进行电生理检查以明确诊断和治疗。

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