心房内折返性心动过速(参考内科学)
心房内折返性心动过速应该做哪些检查?
心房内折返性心动过速的检查项目全解析
心房内折返性心动过速(IART)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
心电图(ECG)
特征表现:规则的心房率,通常在150-250次/分
P波形态异常,可能与窦性P波不同
PR间期可能正常或延长
动态心电图(Holter监测)
记录24小时或更长时间的心电活动
有助于捕捉阵发性IART
血液检查
电解质水平(钾、镁、钙)
甲状腺功能检查
心肌酶谱(排除心肌损伤)
二、进阶检查
电生理检查(EPS)
金标准:明确诊断和机制
可定位折返环的位置
同时进行射频消融治疗
心脏超声
评估心脏结构和功能
排除结构性心脏病
心脏MRI
详细评估心肌结构和瘢痕
有助于复杂病例的诊断
三、检查注意事项
检查前准备:
停用抗心律失常药物(需医生指导)
空腹进行血液检查
随访建议:
确诊后定期随访心电图
根据病情调整治疗方案
重点提示:对于反复发作的IART,建议尽早进行电生理检查以明确诊断和治疗。