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心房内折返性心动过速(参考内科学)

心房内折返性心动过速是怎么回事?

心房内折返性心动过速的病因

心房内折返性心动过速(IART)是一种由于心房内存在折返环路导致的心律失常,其病因多样,主要包括以下几个方面:


1. 心脏结构异常

  • 先天性心脏病:如房间隔缺损、法洛四联症等手术后患者,手术瘢痕可形成折返环路。

  • 心房扩大或肥厚:如高血压性心脏病、心肌病等导致的心房结构改变。


2. 心脏手术或介入治疗

  • 心脏手术(如心房迷宫手术)或射频消融术后,手术瘢痕可能成为折返的基础。


3. 心肌缺血或梗死

  • 冠状动脉疾病导致的心肌缺血或梗死,可引起心房肌电生理特性改变,促进折返形成。


4. 炎症或浸润性疾病

  • 心肌炎、心包炎或淀粉样变性等疾病,可导致心房肌损伤和电生理异常。


5. 电解质紊乱

  • 低钾血症、低镁血症等电解质紊乱,可影响心肌细胞的电稳定性,诱发折返性心动过速。


6. 药物或毒素

  • 某些药物(如洋地黄中毒)或毒素可改变心房肌的电生理特性,诱发心律失常。


7. 其他因素

  • 年龄:随着年龄增长,心房纤维化增加,折返性心动过速的风险升高。

  • 自主神经功能紊乱:交感或副交感神经张力异常可能参与折返的形成。

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