希恩综合征(席汉综合征,席汉氏综合征)
希恩综合征应该做哪些检查？
希恩综合征的检查项目全解析
希恩综合征是由于产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死而引起的多种内分泌激素缺乏症候群。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
激素水平检查
垂体前叶激素：GH、ACTH、TSH、LH、FSH、PRL
靶腺激素：皮质醇、甲状腺激素（T3、T4）、性激素（雌激素、睾酮）
血液常规检查
血常规：贫血、白细胞减少
电解质：低钠血症、低血糖
二、影像学检查
头颅MRI
首选检查：评估垂体大小、形态及信号变化
特征表现：垂体体积缩小、空蝶鞍
CT检查
辅助检查：评估蝶鞍区结构
三、功能试验
胰岛素低血糖试验
评估GH和ACTH储备功能
TRH兴奋试验
评估TSH和PRL储备功能
GnRH兴奋试验
评估LH和FSH储备功能
四、检查注意事项
空腹要求：
激素水平检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响激素水平的药物（需医生指导）
随访建议：
确诊患者需终身激素替代治疗并定期复查
重点提示：对于有产后大出血史的妇女，出现乏力、闭经、毛发脱落等症状时应高度怀疑希恩综合征。
临床价值：
激素水平检查结合影像学检查可确诊希恩综合征
功能试验有助于评估垂体储备功能
建议根据临床表现和初步检查结果，由内分泌专科医生制定个体化的检查方案。
