小儿月经过多(儿童月经频多)
小儿月经过多如何鉴别诊断？
小儿月经过多的诊断方法
小儿月经过多的诊断需结合 详细病史、体格检查、实验室检查，必要时进行 影像学检查 以排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估
1. 高危因素
青春期女孩（常见于初潮后几年）
家族史（如出血性疾病）
近期感染或应激事件
使用某些药物（如抗凝剂）
2. 常见症状
月经量过多（需量化，如每小时更换卫生巾）
月经持续时间延长（>7天）
贫血相关症状（如乏力、头晕）
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血（血红蛋白↓）和血小板计数
凝血功能测试：如PT、APTT，排除凝血障碍
激素水平：FSH、LH、雌激素，评估内分泌状态
2. 其他检查
甲状腺功能测试（排除甲状腺疾病）
铁代谢指标（如血清铁、铁蛋白）
三、影像学检查
1. 盆腔超声
典型表现：评估子宫大小、形态，排除结构异常（如息肉、肌瘤）
优点：无创、常用
2. 其他影像学
MRI：必要时用于详细评估盆腔结构
四、鉴别诊断
| 可能原因 | 诊断要点 |
|---|---|
| 功能性月经过多 | 无器质性病变，常见于青春期，激素失衡 |
| 凝血功能障碍 | 如血友病，凝血测试异常 |
| 子宫结构异常 | 如息肉、肌瘤，超声可见 |
| 内分泌疾病 | 如甲状腺功能减退，激素水平异常 |
五、诊断流程总结
详细病史采集（包括月经史、家族史）
体格检查（评估一般状况和盆腔检查）
实验室检查（CBC、凝血功能、激素水平）
影像学检查（盆腔超声）
必要时转诊专科（如血液科或妇科）
关键点
🔹 早期诊断重要，以预防贫血和并发症。
🔹 多数病例为功能性，但需排除器质性疾病。
🔹 多学科 approach 可能 needed for complex cases.
建议：家长应关注女孩月经变化，及时就医评估。
