小儿消化性溃疡(儿童消化性溃疡)
小儿消化性溃疡应该做哪些检查？
小儿消化性溃疡的检查项目全解析
小儿消化性溃疡的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史和体格检查
症状评估：腹痛、呕吐、黑便或呕血
家族史：消化性溃疡或幽门螺杆菌感染史
体格检查：腹部压痛、贫血体征
实验室检查
血常规：检测贫血（血红蛋白和红细胞计数）
粪便隐血试验：筛查消化道出血
幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验、粪便抗原测试或血清抗体
二、影像学和内镜检查
上消化道内镜检查（金标准）
直接观察溃疡位置、大小和形态
活检：检测幽门螺杆菌、排除恶性病变
适应证：疑似溃疡、出血或梗阻症状
钡餐造影
非侵入性检查，显示溃疡龛影
适用于不能耐受内镜的儿童
腹部超声
评估并发症如穿孔或梗阻
非特异性，辅助诊断
三、进阶检查
幽门螺杆菌相关检查
快速尿素酶试验：内镜活检时进行
组织学检查：活检标本染色检测
分子检测：PCR方法提高灵敏度
胃酸分泌测试
胃液分析：测量基础酸输出和最大酸输出
较少使用，用于疑难病例
四、检查注意事项
空腹要求：
内镜检查：空腹6-8小时
尿素呼气试验：空腹进行
检查前准备：
停用抗酸药或抗生素（需医生指导）
镇静或麻醉准备 for 儿童内镜
随访建议：
确诊后：4-8周复查症状和内镜（如需要）
幽门螺杆菌根除后：确认 eradication
重点提示：对于反复发作或严重症状的儿童，建议：
全面评估营养状态
排查其他病因如克罗恩病
临床价值：
内镜是诊断和治疗的基石
幽门螺杆菌检测指导抗生素治疗
早期诊断可预防并发症如出血或穿孔
建议根据临床表现和初步检查结果，由儿科消化专科医生制定个体化的检查方案。
