小儿哮喘(小儿支气管哮喘,儿童期哮喘,儿童哮喘)
小儿哮喘怎样治疗?
小儿哮喘的治疗方法
小儿哮喘的治疗旨在控制症状、预防发作,并促进正常生长发育。治疗策略包括长期控制药物和快速缓解药物,结合环境管理和教育。大多数患儿通过规范治疗可有效控制病情。
一、长期控制治疗(预防发作)
1. 吸入性糖皮质激素(ICS)
首选药物:如布地奈德、氟替卡松,用于减少气道炎症和预防症状。
用法:每日规律使用,剂量根据病情严重程度调整。
2. 长效β2受体激动剂(LABA)
联合使用:常与ICS合用(如沙美特罗/氟替卡松),增强控制效果。
注意:不单独使用,以避免风险。
3. 白三烯调节剂
口服药物:如孟鲁司特,适用于轻度哮喘或作为辅助治疗。
二、快速缓解治疗(急性发作时)
1. 短效β2受体激动剂(SABA)
首选:如沙丁胺醇,用于快速缓解支气管痉挛。
用法:按需使用,通过吸入器给药。
2. 全身性糖皮质激素
用于严重发作:如泼尼松,口服或静脉注射,以控制炎症。
短期使用:通常3-5天,避免长期副作用。
三、非药物管理
1. 环境控制
避免过敏原:如尘螨、宠物皮屑、花粉,保持室内清洁。
减少刺激物:避免烟草烟雾、空气污染和强烈气味。
2. 免疫疗法
过敏原特异性免疫治疗:适用于过敏原明确的患儿,可减少发作频率。
3. 教育和自我管理
哮喘行动计划:制定个性化计划,指导家长和患儿识别症状和应对发作。
定期随访:与医生保持沟通,调整治疗方案。
四、重症和难治性哮喘
生物制剂:如奥马珠单抗,用于IgE介导的严重哮喘。
支气管热成形术:极少数病例考虑,减少气道平滑肌。
五、监测和预防
定期评估:每3-6个月复查肺功能(如峰流速监测)和症状控制情况。
疫苗接种:推荐流感疫苗和肺炎疫苗,预防呼吸道感染触发发作。