小儿哮喘(小儿支气管哮喘,儿童期哮喘,儿童哮喘)
小儿哮喘是怎么回事?
小儿哮喘的主要病因
小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其病因复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素。主要病因包括以下几类:
1. 遗传因素
家族史:父母或近亲有哮喘、过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)史,会增加小儿患病风险。
基因突变:某些基因(如ADAM33、ORMDL3)的变异与哮喘易感性相关。
2. 环境因素
(1)过敏原暴露
室内过敏原:如尘螨、宠物皮屑、霉菌、蟑螂等,可触发或加重哮喘症状。
室外过敏原:如花粉、空气污染物(PM2.5、臭氧)等。
(2)呼吸道感染
病毒性感染:如呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒等,是小儿哮喘发作的常见诱因,尤其在婴幼儿期。
细菌感染:较少见,但可加重病情。
(3)烟草烟雾暴露
孕期或出生后暴露于二手烟,会增加小儿哮喘的风险和严重程度。
(4)其他环境刺激
冷空气、剧烈运动、情绪波动(如哭闹、大笑)可能诱发哮喘发作。
化学物质:如家居清洁剂、香水等挥发性有机物。
3. 免疫因素
Th2免疫应答优势:哮喘患儿往往有异常的免疫反应,导致气道炎症和 hyperresponsiveness。
过敏体质:IgE介导的过敏反应在 many cases 中 play a key role。
4. 其他因素
早产和低出生体重:可能增加呼吸道疾病风险。
肥胖:与哮喘严重程度相关,可能通过炎症机制影响。
饮食因素:缺乏维生素D、Omega-3脂肪酸等可能 contribute to asthma development。