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小儿哮喘(小儿支气管哮喘,儿童期哮喘,儿童哮喘)

小儿哮喘是怎么回事?

小儿哮喘的主要病因

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其病因复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素。主要病因包括以下几类:


1. 遗传因素

  • 家族史:父母或近亲有哮喘、过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)史,会增加小儿患病风险。

  • 基因突变:某些基因(如ADAM33、ORMDL3)的变异与哮喘易感性相关。


2. 环境因素

(1)过敏原暴露

  • 室内过敏原:如尘螨、宠物皮屑、霉菌、蟑螂等,可触发或加重哮喘症状。

  • 室外过敏原:如花粉、空气污染物(PM2.5、臭氧)等。

(2)呼吸道感染

  • 病毒性感染:如呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒等,是小儿哮喘发作的常见诱因,尤其在婴幼儿期。

  • 细菌感染:较少见,但可加重病情。

(3)烟草烟雾暴露

  • 孕期或出生后暴露于二手烟,会增加小儿哮喘的风险和严重程度。

(4)其他环境刺激

  • 冷空气剧烈运动情绪波动(如哭闹、大笑)可能诱发哮喘发作。

  • 化学物质:如家居清洁剂、香水等挥发性有机物。


3. 免疫因素

  • Th2免疫应答优势:哮喘患儿往往有异常的免疫反应,导致气道炎症和 hyperresponsiveness。

  • 过敏体质:IgE介导的过敏反应在 many cases 中 play a key role。


4. 其他因素

  • 早产和低出生体重:可能增加呼吸道疾病风险。

  • 肥胖:与哮喘严重程度相关,可能通过炎症机制影响。

  • 饮食因素:缺乏维生素D、Omega-3脂肪酸等可能 contribute to asthma development。

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