小儿肾小管性酸中毒(小儿肾脏钙质沉着症,小儿先天性高氯性酸中毒,婴儿钙质沉着症)
小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查?
小儿肾小管性酸中毒的检查项目全解析
小儿肾小管性酸中毒(RTA)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:
一、基础实验室检查
血液检查
血气分析:评估酸碱平衡状态
电解质:血钾、血钠、血氯、血钙、血磷
肾功能:血肌酐、尿素氮
尿液检查
尿常规:尿pH、尿比重
尿电解质:尿钾、尿钠、尿氯、尿钙
尿氨测定
二、特殊检查
酸负荷试验
氯化铵负荷试验:用于诊断远端RTA
碳酸氢钠负荷试验:用于诊断近端RTA
影像学检查
肾脏超声:评估肾脏结构和大小
X线检查:观察骨骼改变(如佝偻病样改变)
三、其他检查
基因检测
对于疑似遗传性RTA,可进行相关基因检测
骨密度检查
评估骨质疏松或骨软化程度
四、检查注意事项
检查前准备
确保患儿空腹进行血液检查
避免使用影响酸碱平衡的药物
随访建议
定期监测电解质和酸碱平衡
根据病情调整治疗方案
重点提示:对于反复出现代谢性酸中毒、生长发育迟缓的患儿,应高度怀疑RTA,并及时进行相关检查。