小儿肾小管性酸中毒(小儿肾脏钙质沉着症,小儿先天性高氯性酸中毒,婴儿钙质沉着症)
小儿肾小管性酸中毒是怎么回事？
小儿肾小管性酸中毒的病因
小儿肾小管性酸中毒（RTA）是由于肾小管功能障碍，导致体内酸性物质不能正常排出或碱性物质丢失过多，从而引起的一系列代谢性酸中毒症状。根据病因和病理生理机制的不同，小儿RTA主要分为以下几种类型：
1. 远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型RTA）
主要病因：远端肾小管分泌氢离子功能障碍。
遗传因素：如常染色体隐性遗传或显性遗传的基因突变。
自身免疫性疾病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。
药物或毒素：如两性霉素B、锂盐等。
2. 近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型RTA）
主要病因：近端肾小管重吸收碳酸氢盐功能障碍。
遗传性疾病：如Fanconi综合征、胱氨酸病等。
药物或毒素：如过期四环素、铅中毒等。
其他疾病：如多发性骨髓瘤、维生素D缺乏等。
3. 混合型肾小管性酸中毒（Ⅲ型RTA）
主要病因：同时存在远端和近端肾小管功能障碍。
遗传因素：如碳酸酐酶Ⅱ缺乏症。
4. 高钾性肾小管性酸中毒（Ⅳ型RTA）
主要病因：醛固酮缺乏或抵抗，导致远端肾小管排钾和排氢功能障碍。
肾上腺疾病：如Addison病、先天性肾上腺增生等。
药物：如ACE抑制剂、ARBs、非甾体抗炎药等。
其他：如慢性肾脏病、梗阻性肾病等。
