小儿烧伤的治疗方法

小儿烧伤的治疗核心是 立即急救、预防感染、促进愈合，并根据烧伤程度进行适当处理。由于儿童皮肤较薄，烧伤后易出现严重并发症，需及时就医和专业护理。

一、急救处理（立即进行）

1. 冷却烧伤部位

• 用冷水冲洗：立即用流动的冷水（非冰水）冲洗烧伤部位10-20分钟，以减轻疼痛和热损伤。

• 避免使用冰块：冰块可能导致冻伤，加重组织损伤。

2. 移除衣物和饰品

• 小心剪开或移除烧伤区域的衣物，避免撕扯皮肤。

• 取下戒指、手镯等饰品，以防肿胀后难以移除。

3. 覆盖伤口

• 用清洁的纱布或无菌敷料 loosely 覆盖烧伤部位，避免使用棉花或绒毛材料。

• 不要涂抹药膏、黄油或家庭偏方，以免引起感染。

4. 寻求医疗帮助

• 对于严重烧伤（如面积大、深度烧伤、面部或关节部位），立即拨打急救电话或送往医院。

• 轻度烧伤也建议咨询医生，确保 proper care。

二、医疗治疗（根据烧伤程度）

1. 轻度烧伤（一度或浅二度）

• 清洁伤口：用生理盐水或温和肥皂水清洁，避免刺激。

• 涂抹抗生素药膏：如磺胺嘧啶银或莫匹罗星，预防感染。

• 使用敷料：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

• 止痛管理：可给予对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛（需医生指导剂量）。

2. 中度至重度烧伤（深二度或三度）

• 住院治疗：通常需要住院进行专业 care，包括静脉输液、营养支持。

• 清创术：移除坏死组织，促进愈合。

• 皮肤移植：对于大面积烧伤，可能需要进行 skin grafting。

• 抗生素治疗：预防或治疗感染，可能使用 broad-spectrum antibiotics。

3. 疼痛和并发症管理

• 疼痛控制：使用 opioid 或非 opioid 止痛药，密切监测副作用。

• 预防破伤风：确保破伤风疫苗接种 up-to-date。

• 监测休克和脱水：烧伤易导致 fluid loss，需补充电解质和 fluids。

三、康复和预防

1. 伤口护理

• 定期 follow-up with healthcare provider 检查愈合进度。

• 使用 silicone gel 或 pressure garments 减少疤痕形成。

2. 营养支持

• 高蛋白、高热量饮食促进 tissue repair。

• 补充维生素C和锌，增强免疫力。

3. 心理支持

• 儿童可能经历 trauma，提供 counseling 和 family support。

4. 预防措施

• 教育家长和孩子关于 burn prevention，如避免接触热水、火源。

• 安装烟雾报警器，保持安全家居环境。

四、长期随访

• 定期复查评估疤痕、功能恢复和心理状态。

• 必要时进行物理 therapy 改善 mobility。