小儿疱疹性角膜结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
小儿疱疹性角膜结膜炎怎样治疗？
小儿疱疹性角膜结膜炎的治疗方法
小儿疱疹性角膜结膜炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的眼部感染，常见于儿童，需及时治疗以防止视力损害。治疗核心是抗病毒治疗、支持性护理和预防并发症。
一、抗病毒治疗（核心治疗）
1. 局部抗病毒药物
阿昔洛韦眼膏或滴眼液：常用药物，每日多次涂抹或滴眼，持续7-14天。
更昔洛韦眼用凝胶：适用于严重病例，需医生指导使用。
2. 口服抗病毒药物
阿昔洛韦口服片：用于广泛感染或复发频繁的儿童，剂量根据体重调整。
伐昔洛韦或泛昔洛韦：替代选择，但需在儿科医生监督下使用。
二、支持性护理和症状缓解
1. 眼部护理
冷敷：用干净毛巾冷敷眼部，减轻红肿和不适。
人工泪液：使用无防腐剂的人工泪液润滑眼睛，缓解干燥。
避免揉眼：教育儿童不要揉眼睛，以防病毒传播或加重感染。
2. 疼痛管理
对乙酰氨基酚或布洛芬：用于缓解疼痛和发热，但需按儿科剂量使用。
三、并发症预防和管理
1. 预防角膜瘢痕
定期眼科检查：监测角膜状况，早期发现并处理瘢痕形成。
类固醇眼药水：在医生指导下使用，以减少炎症和瘢痕风险，但需谨慎以避免病毒扩散。
2. 预防复发
长期抗病毒预防：对于频繁复发的儿童，可能需长期低剂量口服阿昔洛韦。
增强免疫力：确保均衡饮食、充足睡眠，减少应激，以降低复发风险。
四、家庭护理和注意事项
隔离措施：避免儿童与他人共用毛巾、枕头，减少病毒传播。
卫生习惯：勤洗手，保持眼部清洁。
及时就医：如果症状加重或出现视力模糊，立即寻求医疗帮助。
五、随访和监测
定期复查：治疗期间每周复查一次，稳定后每3-6个月随访，评估视力和眼部健康。
疫苗接种：考虑HSV疫苗（如果可用）以预防未来感染，但需咨询医生。
