小儿脾外伤(小儿脾破裂)
小儿脾外伤如何鉴别诊断？
小儿脾外伤的诊断方法
小儿脾外伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：左上腹或全腹疼痛。
恶心、呕吐。
休克症状：面色苍白、冷汗、脉搏细速。
2. 体征
腹部压痛：左上腹明显。
肌紧张、反跳痛：提示腹膜刺激征。
移动性浊音阳性：提示腹腔内出血。
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白（Hb）下降：提示出血。
白细胞计数（WBC）升高：提示炎症或感染。
2. 其他检查
凝血功能检查：评估出血风险。
三、影像学检查
1. 腹部超声
脾脏形态异常：脾脏增大、轮廓不清。
腹腔积液：提示脾破裂出血。
2. CT检查
脾脏损伤分级：明确损伤程度。
腹腔内出血量评估。
四、诊断流程总结
病史采集：外伤史、症状。
体格检查：腹部体征。
实验室检查：血液检查。
影像学检查：超声或CT。
关键点
🔹 小儿脾外伤需及时诊断，避免延误治疗。
🔹 影像学检查是确诊的关键。
🔹 保守治疗为主，严重者需手术。
