小儿女性性早熟(小儿女性同性性早熟)
小儿女性性早熟怎样治疗？
小儿女性性早熟的治疗方法
小儿女性性早熟的治疗目标是 延缓性发育进程，避免因骨骼过早闭合影响最终身高，并减少心理社会问题。治疗方案需根据病因和病情严重程度个体化制定。
一、治疗原则
明确病因：区分中枢性（真性）和外周性（假性）性早熟。
评估进展速度：快速进展型需积极干预。
关注心理支持：帮助患儿及家庭应对心理压力。
二、中枢性性早熟（CPP）治疗
1. 促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
作用机制：通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴，延缓性发育。
常用药物：亮丙瑞林、曲普瑞林（每月或每3个月注射一次）。
适应症：
骨龄明显超前（>1岁）且预测成年身高受损。
快速进展型性早熟（如乳房发育半年内从Tanner II期到III期）。
心理压力大的患儿。
疗程：通常持续至骨龄11-12岁，需定期评估疗效。
2. 生长激素联合治疗
适用情况：GnRHa治疗导致生长速度过慢（<4 cm/年）时，可联用生长激素改善身高。
三、外周性性早熟治疗
去除病因：如切除分泌性激素的肿瘤、停用含雌激素的药物/化妆品。
药物治疗：
芳香化酶抑制剂（如来曲唑）用于雌激素过多症。
糖皮质激素用于先天性肾上腺皮质增生症。
四、其他治疗
骨龄监测：每6-12个月评估骨龄和身高增长。
心理干预：提供心理咨询，帮助患儿适应身体变化。
生活方式调整：避免高热量饮食、减少接触环境内分泌干扰物（如塑化剂）。
五、注意事项
治疗期间需定期复查：
性激素水平、子宫卵巢超声（女孩）、睾丸体积（男孩）。
骨密度监测（长期GnRHa治疗可能影响骨量）。
停药后需随访至青春期正常启动。
