小儿尿路梗阻(小儿泌尿系统梗阻)
小儿尿路梗阻如何鉴别诊断？
小儿尿路梗阻的诊断方法
小儿尿路梗阻的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，必要时进行 尿动力学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
排尿困难（尿流细弱、中断）
尿频、尿急、尿痛
腹部或腰部疼痛
反复尿路感染
生长发育迟缓（严重病例）
2. 体征
腹部肿块（肾积水或膀胱扩张）
高血压（肾性高血压）
二、实验室检查
1. 尿液分析
尿常规：白细胞↑、红细胞↑（提示感染或结石）
尿培养：明确病原菌
2. 血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮↑（肾功能受损）
电解质：高钾血症、代谢性酸中毒
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
肾积水、输尿管扩张、膀胱壁增厚
优点：无创、无辐射，适合筛查
2. 静脉尿路造影（IVU）
评估尿路解剖结构，明确梗阻部位
缺点：需注射造影剂，有辐射
3. CT/MRI
详细显示尿路解剖，评估梗阻原因（如结石、肿瘤）
四、尿动力学检查（必要时）
评估膀胱功能，明确是否为功能性梗阻
五、诊断流程总结
病史采集（症状、既往感染史）
体格检查（腹部触诊、血压测量）
实验室检查（尿常规、肾功能）
影像学检查（超声、IVU、CT/MRI）
必要时尿动力学检查
关键点
🔹 早期诊断 可避免肾功能永久性损害。
🔹 超声 是首选筛查工具。
🔹 复杂病例 需结合多种检查手段。
建议：对于反复尿路感染或排尿异常的小儿，应及时就医排查尿路梗阻！
