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小儿尿路梗阻(小儿泌尿系统梗阻)

小儿尿路梗阻是怎么回事?

小儿尿路梗阻的病因

小儿尿路梗阻是指尿液从肾脏流向膀胱的过程中受到阻碍,导致尿液排出不畅或完全受阻。其病因多样,可以分为先天性和后天性两大类。


1. 先天性病因

  • 肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO):这是最常见的先天性尿路梗阻原因,由于肾盂与输尿管连接处狭窄或发育异常导致。

  • 膀胱输尿管反流(VUR):由于膀胱输尿管连接处的瓣膜功能不全,导致尿液从膀胱反流回输尿管和肾脏。

  • 后尿道瓣膜(PUV):这是男性新生儿最常见的下尿路梗阻原因,由于尿道内存在异常瓣膜阻碍尿液流出。

  • 输尿管囊肿:输尿管末端在膀胱内形成囊肿,可能阻塞尿流。

  • 重复肾和输尿管:肾脏和输尿管的重复结构可能导致尿流受阻。


2. 后天性病因

  • 尿路结石:结石阻塞尿路,尤其是在输尿管或尿道。

  • 尿路感染:严重的尿路感染可能导致尿路炎症和水肿,引起暂时性梗阻。

  • 肿瘤:虽然在小儿中罕见,但盆腔或腹部肿瘤可能压迫尿路。

  • 外伤:腹部或盆腔外伤可能导致尿路损伤和梗阻。

  • 神经源性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍,可能引起尿流受阻。


3. 其他因素

  • 功能性梗阻:如膀胱过度活动症,可能导致尿液排出不畅。

  • 医源性因素:如手术后瘢痕形成或导管放置不当。

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