小儿脑积水(小儿脑水肿,儿童脑积水,儿童脑水肿， 解颅)
小儿脑积水怎样治疗？
小儿脑积水的治疗方法
小儿脑积水的治疗目标是 降低颅内压、保护脑功能，并根据病因和病情严重程度选择手术或药物治疗。早期干预对于改善预后至关重要。
一、手术治疗（主要治疗方式）
1. 脑室-腹腔分流术（V-P分流术）
原理：通过植入分流管将脑脊液从脑室引流至腹腔吸收。
适用情况：大多数先天性或获得性脑积水病例。
注意事项：需定期随访，防止分流管堵塞或感染。
2. 第三脑室造瘘术
原理：在第三脑室底部造瘘，使脑脊液绕过梗阻部位流动。
适用情况：梗阻性脑积水（如导水管狭窄）。
优势：无需植入异物，减少感染和机械故障风险。
二、药物治疗（辅助治疗）
药物治疗主要用于暂时缓解症状或为手术创造条件：
1. 减少脑脊液分泌
乙酰唑胺：抑制脑脊液生成，适用于轻度脑积水或术前准备。
2. 渗透性利尿剂
甘露醇：快速降低颅内压，用于急性颅内压增高。
三、其他治疗
康复治疗：对于存在神经发育迟缓的患儿，需进行物理治疗、语言治疗等。
定期随访：术后需定期进行影像学检查（如头颅超声、MRI）评估脑室大小和分流管功能。
四、注意事项
早期识别：头围迅速增大、前囟饱满、呕吐等症状需及时就医。
避免感染：分流术后需预防感染，如出现发热、头痛等症状应及时就诊。
长期管理：部分患儿需终身随访，及时调整治疗方案。
