小儿慢性肾功能衰竭(小儿慢性肾衰,小儿肾功能不全,小儿肾衰)
小儿慢性肾功能衰竭有哪些症状?
小儿慢性肾功能衰竭(CKD)的症状可能因年龄、肾功能损害程度和病因而异,通常进展缓慢,早期可能不明显。常见症状包括:
1. 早期症状(肾功能轻度至中度受损)
疲劳和乏力:孩子可能显得比平时更累,活动减少。
食欲减退和恶心:胃口变差,可能伴有呕吐或体重不增。
生长迟缓:身高和体重增长缓慢,低于同龄儿童。
夜尿增多:肾脏浓缩功能下降,导致夜间排尿次数增加。
2. 中期症状(肾功能进一步恶化)
水肿:眼睑、面部或下肢出现肿胀,由于水钠潴留。
贫血相关症状:面色苍白、易疲劳、活动后气短,因肾脏促红细胞生成素减少。
高血压:可能无症状或表现为头痛、视力模糊。
骨骼问题:骨痛或易骨折,由于钙磷代谢紊乱和肾性骨病。
3. 晚期症状(肾功能严重衰竭,接近终末期)
严重水肿和腹水:全身性水肿,腹部可能膨隆。
神经系统症状:嗜睡、注意力不集中、抽搐或昏迷,因尿毒症毒素积累。
呼吸问题:呼吸急促或酸中毒导致Kussmaul呼吸。
皮肤变化:皮肤干燥、瘙痒或颜色异常。
注意
早期诊断关键:小儿CKD可能由先天性肾病、反复感染或其他疾病引起,定期体检和尿液检查很重要。
及时干预:如果孩子出现上述症状,尤其是生长迟缓或水肿,应尽快就医进行肾功能评估(如血肌酐、eGFR、超声)。
建议:管理包括饮食调整(低蛋白、低盐)、控制血压、治疗贫血,并在必要时考虑透析或肾移植。家庭支持和多学科团队 care 至关重要。