小儿慢性肾功能衰竭(小儿慢性肾衰,小儿肾功能不全,小儿肾衰)
小儿慢性肾功能衰竭吃什么好？小儿慢性肾功能衰竭不能吃什么？
小儿慢性肾功能衰竭饮食指南：营养支持与管理
一、饮食核心原则
控制蛋白质摄入
适量优质蛋白：0.8-1.0g/kg/天（根据肾功能分期调整）
避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担
限制磷、钾、钠摄入
磷：每日<800mg（避免高磷食物如奶制品、坚果）
钾：根据血钾水平调整，限制高钾食物如香蕉、土豆
钠：每日<2g，减少盐和加工食品
保证充足热量
每日热量需求：根据年龄和活动水平计算，避免营养不良
使用高碳水化合物和健康脂肪补充能量
二、推荐食物清单
| 类别 | 优选食物 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 优质蛋白 | 鸡蛋、瘦肉、鱼（低磷品种） | 适量摄入，监控总量 |
| 低磷蔬菜 | 黄瓜、胡萝卜、白菜 | 每日适量，避免生食以减少钾摄入 |
| 水果 | 苹果、梨（去皮）、浆果 | 限制高钾水果，每日少量 |
| 谷物 | 白米饭、白面包（低磷） | 作为主要碳水化合物来源 |
| 健康脂肪 | 橄榄油、植物油 | 适量使用，提供额外热量 |
三、必须限制的食物
高磷食物
奶制品、豆类、坚果、巧克力
高钾食物
香蕉、橙子、土豆、西红柿
高钠食物
腌制品、快餐、罐头食品
高蛋白食物过量
红肉、加工肉类
四、七日参考食谱示例
早餐：白粥（100g） + 煮鸡蛋（1个） + 苹果片（少量）
加餐：低磷饼干或水果（如梨）
午餐：白米饭（50g） + 蒸鱼（50g，低磷品种） + 炒白菜
晚餐：面条汤 with 少量瘦肉和蔬菜
烹饪TIP：
多用蒸、煮方式减少磷和钾的释放
蔬菜可浸泡或焯水以降低钾含量
避免添加盐和含磷添加剂
五、关键营养素监控
蛋白质：定期检查肾功能指标调整摄入
磷和钾：通过血液测试监控，必要时使用磷结合剂
维生素D和钙：可能需补充，但避免高钙食物
水分：根据尿量和水肿情况调整摄入
六、特殊考虑
生长发育：确保足够热量和营养支持正常生长
个体化调整：基于年龄、体重和疾病阶段定制饮食
家庭支持：教育家长参与饮食管理，定期咨询营养师
七、饮食误区澄清
❌ 误区1："所有蛋白质都应限制"
✅ 真相：需要适量优质蛋白以避免营养不良
❌ 误区2："多喝水总是好的"
✅ 真相：水分摄入需根据肾功能调整，避免 overload
❌ 误区3："水果和蔬菜可以无限吃"
✅ 真相：必须限制高钾品种，监控摄入量
效果监测：
定期复查：
肾功能指标（eGFR, creatinine）
电解质水平（磷、钾、钠）
生长曲线和营养状态
注意事项：
饮食计划应由儿科肾科医生和营养师共同制定
避免 sudden changes in diet; gradual adjustments recommended
结合药物治疗和可能透析需求
通过个体化饮食管理，可以延缓疾病进展并支持儿童健康发育。建议定期医疗随访。
