小儿抗利尿激素分泌异常综合征(抗利尿激素分泌异常症抗利尿激素分泌异常综合征,小儿抗利尿激素分泌异常综合症,血管)
小儿抗利尿激素分泌异常综合征怎样治疗？
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法
小儿抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗目标是纠正低钠血症，同时处理潜在的病因。治疗需谨慎，以避免过快纠正低钠血症导致的中枢神经系统脱髓鞘病变。
一、急性低钠血症的治疗
1. 限制液体摄入
轻度低钠血症：限制液体摄入量至800-1000 mL/天。
严重低钠血症（血钠<120 mEq/L或有神经系统症状）：需紧急处理，可能需要静脉注射高渗盐水（3% NaCl）。
2. 高渗盐水治疗
剂量：根据血钠水平和症状严重程度调整。
监测：每2-4小时监测血钠，避免血钠上升速度>0.5 mEq/L/h或12 mEq/L/24h。
二、慢性低钠血症的治疗
1. 限制液体摄入
长期限制液体摄入是主要的治疗方法。
目标：维持血钠在正常范围。
2. 药物治疗
地美环素：可抑制抗利尿激素的作用，适用于长期治疗。
尿素：通过渗透性利尿作用增加水的排泄。
三、病因治疗
肿瘤：如为肿瘤引起的SIADH，需手术或化疗。
感染：如为感染引起，需抗感染治疗。
药物：如为药物引起，需停用相关药物。
四、监测与随访
定期监测血钠：根据病情严重程度调整监测频率。
评估治疗效果：调整治疗方案以达到最佳效果。
