小儿抗利尿激素分泌异常综合征(抗利尿激素分泌异常症抗利尿激素分泌异常综合征,小儿抗利尿激素分泌异常综合症,血管)
小儿抗利尿激素分泌异常综合征如何鉴别诊断？
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的诊断
小儿抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
低钠血症相关症状：恶心、呕吐、头痛、乏力、意识模糊、抽搐等。
尿量减少，尿色深。
无明显脱水或水肿表现。
二、实验室检查
1. 血液检查
低钠血症（血清钠<135mmol/L）。
血浆渗透压降低（<275mOsm/kg）。
尿渗透压增高（>100mOsm/kg）。
尿钠增高（>20mmol/L）。
2. 其他检查
甲状腺功能、肾上腺功能正常。
肾功能正常。
三、影像学检查
头颅MRI/CT：排除中枢神经系统疾病（如脑肿瘤、脑炎等）。
胸部X线/CT：排除肺部疾病（如肺炎、肺结核等）。
四、诊断标准
低钠血症（血清钠<135mmol/L）。
血浆渗透压降低（<275mOsm/kg）。
尿渗透压增高（>100mOsm/kg）。
尿钠增高（>20mmol/L）。
甲状腺功能、肾上腺功能、肾功能正常。
无脱水或水肿表现。
关键点
🔹 SIADH的诊断需排除其他原因引起的低钠血症。
🔹 治疗原则：限制水分摄入，纠正低钠血症，治疗原发病。
