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小儿抗利尿激素分泌异常综合征(抗利尿激素分泌异常症抗利尿激素分泌异常综合征,小儿抗利尿激素分泌异常综合症,血管)

小儿抗利尿激素分泌异常综合征是怎么回事?

小儿抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的主要病因

SIADH是由于抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,导致水潴留和稀释性低钠血症的综合征。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 中枢神经系统疾病

  • 脑炎、脑膜炎:感染或炎症刺激下丘脑,导致ADH分泌增加。

  • 脑外伤、脑出血:直接损伤下丘脑或垂体后叶。

  • 脑肿瘤(如颅咽管瘤、松果体瘤):压迫或浸润下丘脑。


2. 肺部疾病

  • 肺炎(尤其是病毒性肺炎):可能通过刺激肺部感受器增加ADH分泌。

  • 肺结核:慢性感染影响ADH调节。

  • 哮喘急性发作:缺氧或高碳酸血症刺激ADH释放。


3. 药物因素

  • 抗抑郁药(如SSRIs):可能直接刺激ADH分泌。

  • 化疗药物(如环磷酰胺、长春新碱):损伤下丘脑或垂体。

  • 镇痛药(如吗啡):通过中枢作用增加ADH释放。


4. 其他原因

  • 术后状态(尤其是颅脑或胸部手术):手术应激导致ADH分泌增多。

  • 遗传性疾病(如家族性SIADH):罕见,与基因突变相关。

  • 特发性SIADH:无明确病因,需排除其他可能。

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