小儿家族性自主神经失调综合征(小儿Riley-Day综合征)
小儿家族性自主神经失调综合征是怎么回事?
小儿家族性自主神经失调综合征的病因
小儿家族性自主神经失调综合征(Familial Dysautonomia, FD),也称为Riley-Day综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要影响犹太裔(Ashkenazi Jewish)人群。其病因与基因突变密切相关。
1. 遗传因素
主要病因:由IKBKAP基因(也称为ELP1基因)的突变引起,该基因位于9号染色体(9q31)。
突变导致IKAP蛋白表达减少或功能异常,影响神经元发育和存活,特别是自主神经系统和感觉神经系统。
约99%的患者携带特定的剪接位点突变(如c.2204+6T>C),导致外显子跳跃和蛋白质 truncation。
2. 病理生理机制
自主神经系统的发育缺陷,导致对血压、体温、消化和泪液分泌等调节功能障碍。
感觉神经元损失,引起痛觉迟钝和其他感觉异常。
3. 遗传模式和风险因素
常染色体隐性遗传:父母双方均为携带者时,子女有25%的几率患病。
在Ashkenazi Jewish人群中,携带者频率较高(约1/30),因此该群体发病率更高。