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小儿家族性自主神经失调综合征(小儿Riley-Day综合征)

小儿家族性自主神经失调综合征是怎么回事?

小儿家族性自主神经失调综合征的病因

小儿家族性自主神经失调综合征(Familial Dysautonomia, FD),也称为Riley-Day综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要影响犹太裔(Ashkenazi Jewish)人群。其病因与基因突变密切相关。


1. 遗传因素

主要病因:由IKBKAP基因(也称为ELP1基因)的突变引起,该基因位于9号染色体(9q31)。

  • 突变导致IKAP蛋白表达减少或功能异常,影响神经元发育和存活,特别是自主神经系统和感觉神经系统。

  • 约99%的患者携带特定的剪接位点突变(如c.2204+6T>C),导致外显子跳跃和蛋白质 truncation。


2. 病理生理机制

  • 自主神经系统的发育缺陷,导致对血压、体温、消化和泪液分泌等调节功能障碍。

  • 感觉神经元损失,引起痛觉迟钝和其他感觉异常。


3. 遗传模式和风险因素

  • 常染色体隐性遗传:父母双方均为携带者时,子女有25%的几率患病。

  • 在Ashkenazi Jewish人群中,携带者频率较高(约1/30),因此该群体发病率更高。

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