小儿急性支气管炎(小儿外感咳嗽,急性气管支气管炎)
小儿急性支气管炎应该做哪些检查?
小儿急性支气管炎的检查项目全解析
小儿急性支气管炎的诊断需结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
体格检查
听诊:肺部可闻及湿啰音或干啰音
观察呼吸频率和模式,评估呼吸窘迫
检查体温、心率和血氧饱和度
实验室检查
血常规:白细胞计数和分类,评估感染情况
C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT):区分细菌或病毒感染
呼吸道病原体检测:如鼻咽拭子PCR检测常见病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)
二、影像学检查
胸部X线检查
适应证:疑似肺炎并发症或症状严重时
表现:肺纹理增粗,无实质性浸润
超声检查
用于评估胸腔积液或排除其他肺部疾病
三、进阶检查
肺功能测试
适用于年长儿童,评估气流受限程度
支气管镜检查
适应证:反复发作、治疗效果不佳或疑似异物吸入
可直接观察气道炎症和获取分泌物样本
四、检查注意事项
患儿准备:
安抚患儿情绪,减少哭闹影响检查
确保空腹 if necessary for specific tests (e.g., blood tests requiring fasting)
家长配合:
提供详细病史,包括症状 onset 和 exposure
遵循医嘱进行后续护理和复查
随访建议:
轻度 cases: 症状缓解后无需常规复查
严重或 recurrent cases: 1-2周后随访评估
重点提示:对于 infants 或 immunocompromised children, 建议加做:
更全面的病原体筛查
密切监测 respiratory status
临床价值:
体格检查和病史是诊断基础
实验室检查辅助病因确定
影像学检查排除并发症
建议根据患儿年龄、症状严重程度和临床判断,由儿科医生制定个体化的检查方案。