小儿惊厥(参考儿科学)
小儿惊厥应该做哪些检查?
小儿惊厥的检查项目全解析
小儿惊厥是儿童常见的急症之一,及时的检查对于明确病因和指导治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
生命体征监测
体温、心率、呼吸频率、血压
血氧饱和度
血液检查
全血细胞计数
电解质(钠、钾、钙、镁、磷)
血糖
肝功能、肾功能
尿液检查
尿常规
尿毒物筛查(如怀疑中毒)
二、影像学检查
头颅CT/MRI
适用于有神经系统症状或体征的患儿
怀疑颅内出血、肿瘤、感染等
脑电图(EEG)
对于反复惊厥或疑似癫痫的患儿
可帮助确定癫痫类型和病灶定位
三、特殊检查
腰椎穿刺
适用于怀疑中枢神经系统感染的患儿
检查脑脊液的压力、细胞数、蛋白、糖等
遗传代谢病筛查
对于有家族史或反复不明原因惊厥的患儿
包括血氨、乳酸、氨基酸、有机酸等
四、检查注意事项
安全防护
惊厥发作时确保患儿安全,防止受伤
避免强行约束患儿
及时就医
首次惊厥发作或惊厥持续时间超过5分钟应立即就医
随访建议
根据病因和惊厥类型制定个体化随访计划
重点提示:对于发热性惊厥患儿,应重点排查感染源;对于无热惊厥患儿,需警惕癫痫、代谢性疾病等。