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小儿惊厥(参考儿科学)

小儿惊厥是怎么回事?

小儿惊厥的病因

小儿惊厥是儿童时期常见的神经系统症状,主要表现为突然发生的全身或局部肌肉群不自主收缩,常伴有意识障碍。其病因多样,可分为感染性和非感染性两大类。


1. 感染性病因

  • 中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,由病毒、细菌或其他病原体引起。

  • 全身性感染:如高热惊厥,常见于上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等引起的发热。


2. 非感染性病因

(1)代谢异常

  • 低血糖:新生儿或婴幼儿血糖调节能力差,易发生低血糖惊厥。

  • 低钙血症:多见于新生儿或维生素D缺乏的婴幼儿。

  • 低镁血症:较少见,但也可引起惊厥。

(2)遗传性疾病

  • 癫痫:部分癫痫综合征有遗传倾向,可在儿童期首次发作。

  • 代谢性遗传病:如苯丙酮尿症、枫糖尿症等。

(3)脑部疾病

  • 脑发育异常:如脑积水、脑瘫等。

  • 脑损伤:如产伤、缺氧缺血性脑病等。

  • 脑肿瘤:较少见,但也可引起惊厥。

(4)中毒

  • 药物或毒物中毒:如铅中毒、某些药物过量等。


3. 其他病因

  • 热性惊厥:多见于6个月至5岁儿童,与发热相关,通常预后良好。

  • 心因性惊厥:如癔症性惊厥,多见于年长儿。

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