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小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征(小儿A-T病,小儿Boder-Sedgwick综合征,小儿Louis-Bar综合)

小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征有哪些症状?

小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征(Ataxia-Telangiectasia, A-T)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由ATM基因突变引起。症状通常在婴儿期或儿童早期出现,并逐渐进展。主要症状包括:

1. 神经系统症状

  • 共济失调:行走不稳、协调能力差,通常在1-2岁时开始明显,逐渐恶化。

  • 眼球运动异常:眼球震颤(nystagmus),眼球难以固定注视。

  • 构音障碍:说话含糊不清,语言发育延迟。

  • 智力发育:多数患者智力正常或轻度受损,但学习困难常见。

2. 皮肤和血管症状

  • 毛细血管扩张:通常在3-6岁时出现,表现为眼结膜、耳朵、面部等部位出现红色蜘蛛样血管扩张。

  • 皮肤变化:皮肤过早老化、色素沉着或白斑。

3. 免疫系统症状

  • 反复感染:由于免疫缺陷,易发生呼吸道、耳部等细菌和病毒感染。

  • 免疫球蛋白异常:IgA、IgE和IgG水平可能降低,增加感染风险。

4. 其他症状

  • 生长迟缓:身材矮小,发育缓慢。

  • 内分泌问题:可能伴有糖尿病或性腺功能减退。

  • 癌症风险增加:患者对辐射敏感,易患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。

注意

  • 进行性恶化:症状随年龄增长而加重,最终可能导致轮椅依赖。

  • 多学科管理:需要神经科、免疫科、肿瘤科等综合治疗,包括物理治疗、感染预防和定期监测。

建议:如果怀疑此病,应尽早进行基因检测和临床评估,以制定个体化 care 计划。

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