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小儿肺炎(小儿急性肺炎,小儿急性支气管肺炎)

小儿肺炎应该做哪些检查?

小儿肺炎的检查项目全解析

小儿肺炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血常规检查

    • 白细胞计数及分类

    • C-反应蛋白(CRP)

    • 血沉(ESR)

  2. 病原学检查

    • 痰培养+药敏试验

    • 血培养(严重病例)

    • 病毒抗原检测(如流感病毒、RSV等)

  3. 胸部X线检查

    • 正位片(必要时加侧位片)

    • 特征表现:

      • 肺纹理增粗

      • 斑片状阴影

      • 肺实变影

二、进阶检查

  1. 胸部CT检查

    • 适用于复杂病例或X线检查不明确者

    • 高分辨率CT可显示更细微的病变

  2. 支气管镜检查

    • 适应证:

      • 反复肺炎或治疗效果不佳

      • 怀疑气道异物或畸形

  3. 血气分析

    • 评估呼吸功能及酸碱平衡

    • 适用于重症肺炎患儿

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 胸部X线检查无需特殊准备

    • 血常规检查最好空腹进行

  2. 随访建议

    • 轻症肺炎:症状缓解后1-2周复查

    • 重症肺炎:根据病情需要定期随访

重点提示:对于反复发作的肺炎患儿,建议加做:

  • 免疫功能检查

  • 过敏原检测

  • 肺功能检查(年长儿)

临床价值

  • 胸部X线是诊断肺炎的首选方法

  • 病原学检查有助于指导抗生素使用

  • 重症患儿需及时评估呼吸功能

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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