小儿风湿热(小儿急性风湿性多关节炎)
小儿风湿热有哪些症状?
小儿风湿热是一种由A组链球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要影响儿童和青少年。症状通常在感染后1-5周出现,可能包括以下方面:
1. 主要症状(Jones标准)
心脏炎:表现为心包炎、心肌炎或心内膜炎,症状包括胸痛、心悸、呼吸困难,严重时可导致心力衰竭。
多关节炎:关节疼痛、肿胀和发红,通常影响大关节如膝、踝、肘和腕,呈游走性(一个关节好转后另一个关节发病)。
舞蹈病:不自主、无目的的快速运动,如面部 grimacing 或肢体抽搐,常见于女孩。
皮下结节:小而硬的结节,通常出现在关节伸侧或骨骼突出处。
环形红斑:皮肤上出现粉红色或红色环状皮疹,无痛痒,常见于躯干和四肢。
2. 次要症状
发热:体温升高,通常为低到中度热。
关节痛:非特异性关节不适,可能不伴肿胀。
实验室异常:如血沉增快、C反应蛋白升高,或抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。
3. 其他可能症状
疲劳和乏力:孩子可能显得疲倦或活动减少。
食欲减退:胃口变差,可能伴有体重下降。
腹痛:非特异性腹部不适。
注意
及时诊断:风湿热可导致长期心脏损伤,如瓣膜病,因此早期识别和治疗至关重要。
预防复发:通过抗生素预防A组链球菌再感染,减少复发风险。
建议:如果孩子出现上述症状,尤其是 after a streptococcal infection, 应立即就医进行详细检查,包括心脏评估和实验室测试。