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心动过速性心肌病(参考内科学)

心动过速性心肌病怎样治疗?

心动过速性心肌病的治疗方法

心动过速性心肌病的治疗核心是 控制心率、恢复心脏功能,并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。早期干预可以显著改善预后。


一、心率控制(核心治疗)

1. 药物治疗

  • β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):适用于大多数患者,可有效减慢心率。

  • 钙通道阻滞剂(如地尔硫卓、维拉帕米):适用于不能耐受β-受体阻滞剂的患者。

  • 抗心律失常药物(如胺碘酮):适用于复杂心律失常患者,需谨慎使用。

2. 非药物治疗

  • 射频消融术:适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,可根治某些类型的心动过速。

  • 起搏器植入:适用于严重心动过缓或心脏传导阻滞的患者。


二、心脏功能恢复

1. 药物治疗

  • ACEI/ARB(如依那普利、缬沙坦):适用于心力衰竭患者,可改善心脏功能。

  • 利尿剂(如呋塞米):适用于水肿或液体潴留的患者。

  • 醛固酮拮抗剂(如螺内酯):适用于严重心力衰竭患者。

2. 生活方式干预

  • 限制钠盐摄入:每日钠摄入量不超过2克。

  • 适量运动:根据心功能情况选择适宜的运动方式,如散步、太极拳等。

  • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒均可加重心脏负担。


三、定期监测

  • 每3-6个月复查心电图、超声心动图(评估心脏结构和功能)。

  • 高危人群(如心力衰竭、心律失常患者)需长期随访。

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