锡尘肺(参考内科学)
锡尘肺如何鉴别诊断？
锡尘肺的诊断方法
锡尘肺是由于长期吸入锡及其化合物粉尘引起的一种职业性肺病。诊断需结合 职业史、临床表现、影像学检查 和 肺功能测试。以下是详细的诊断流程：
一、职业史评估
1. 高危职业
锡矿开采和冶炼
锡制品制造（如焊锡、锡罐生产）
电子行业（使用锡焊）
2. 暴露时间
通常需要 长期暴露（数年甚至更长时间）。
二、临床表现
1. 常见症状
早期可能无症状。
随着病情发展，可能出现 咳嗽、咳痰、胸闷、气短。
2. 体格检查
肺部听诊可能正常或闻及 干湿啰音。
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
双肺弥漫性 小结节影。
肺纹理增粗。
2. 高分辨率CT（HRCT）
比X线更敏感，可显示 更小的结节和早期纤维化。
四、肺功能测试
1. 常见异常
限制性通气功能障碍（肺活量降低）。
弥散功能降低（晚期）。
五、鉴别诊断
1. 其他尘肺
如 矽肺、煤工尘肺，需结合职业史和粉尘类型鉴别。
2. 其他间质性肺病
如 特发性肺纤维化，需结合临床和影像学特征。
六、诊断标准
明确的锡尘暴露史。
典型的影像学表现。
排除其他类似疾病。
关键点
🔹 早期诊断 和 脱离暴露环境 是关键。
🔹 定期随访 肺功能和影像学，监测病情进展。
🔹 预防措施：工作中使用防护设备，减少粉尘吸入。
