哮喘持续状态(参考内科学)
哮喘持续状态怎样治疗？
哮喘持续状态的治疗方法
哮喘持续状态是一种严重的哮喘发作，需要紧急治疗以防止生命危险。治疗的核心是迅速缓解气道阻塞、改善通气和氧合。
一、紧急治疗措施
1. 氧疗
给予高流量氧气，维持血氧饱和度在 90%-95% 以上。
2. 支气管扩张剂
短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇，通过雾化吸入或定量吸入器给予，每20分钟重复一次，直至症状缓解。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可与SABA联合使用，增强支气管扩张效果。
3. 全身性糖皮质激素
早期使用可减轻气道炎症，如泼尼松龙或甲基强的松龙，口服或静脉给药。
二、重症监护治疗
1. 机械通气
对于呼吸衰竭患者，可能需要无创或有创机械通气。
2. 静脉注射镁剂
对于严重哮喘发作，硫酸镁可作为辅助治疗，有助于支气管扩张。
三、后续管理与预防
1. 长期控制药物
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德，用于长期控制气道炎症。
长效β2受体激动剂（LABA）：如福莫特罗，与ICS联合使用，改善症状控制。
2. 避免触发因素
识别并避免过敏原、冷空气、烟雾等哮喘触发因素。
3. 定期随访
定期评估哮喘控制情况，调整治疗方案。
