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哮喘持续状态(参考内科学)

哮喘持续状态应该如何护理?

哮喘持续状态护理指南

一、紧急护理措施

  1. 保持呼吸道通畅

  • 立即使用快速作用吸入剂(如沙丁胺醇)

  • 确保患者坐位或半卧位,以利于呼吸

  • 清除口腔分泌物,避免窒息

  1. 氧气治疗

  • 给予高流量氧气,维持血氧饱和度≥90%

  • 使用面罩或鼻导管,根据患者情况调整

  • 监测动脉血气分析,评估氧合状态

二、药物治疗护理

  1. 糖皮质激素

  • 静脉注射甲基强的松龙或其他等效药物

  • 监测血糖水平,预防高血糖

  • 观察有无胃肠道不适等副作用

  1. 支气管扩张剂

  • 持续雾化吸入β2受体激动剂

  • 联合使用抗胆碱能药物,增强效果

  • 监测心率,防止心动过速

三、病情监测

  1. 呼吸功能监测

  • 定期评估呼吸频率、深度和模式

  • 使用峰流速仪监测呼气峰流速(PEF)

  • 注意有无辅助呼吸肌使用或胸腹矛盾运动

  1. 生命体征监测

  • 持续心电监护,观察心律变化

  • 定时测量血压,警惕低血压

  • 记录尿量,评估循环状态

四、心理支持

  1. 情绪安抚

  • 保持环境安静,减少刺激

  • 使用平静、 reassuring的语气与患者交流

  • 鼓励患者缓慢深呼吸,减少恐慌

  1. 家属支持

  • 向家属解释病情和治疗方案

  • 指导家属如何协助患者缓解症状

  • 提供心理支持,减轻家属焦虑

五、预防措施

  1. 避免触发因素

  • 识别并避免接触过敏原(如尘螨、花粉)

  • 戒烟并避免二手烟

  • 预防呼吸道感染

  1. 长期管理

  • 定期随访,调整治疗方案

  • 教育患者正确使用吸入装置

  • 制定个性化的哮喘行动计划

重要提示:哮喘持续状态是医疗急症,需立即就医。护理重点在于迅速缓解症状、维持氧合和预防并发症。患者和家属应掌握基本的急救知识和长期管理策略,以减少发作频率和严重程度。

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