哮喘(支气管哮喘)
哮喘如何鉴别诊断？
哮喘的诊断方法
哮喘的诊断需结合 临床表现、肺功能检查、过敏原检测，必要时进行 支气管激发试验。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
反复发作的喘息（尤其在夜间或清晨）
呼吸困难
胸闷
咳嗽（可能为唯一症状，尤其在儿童）
2. 诱发因素
过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）
冷空气
运动
呼吸道感染
二、肺功能检查
1. 支气管舒张试验
方法：吸入支气管舒张剂后，FEV1增加≥12%且绝对值增加≥200ml。
意义：支持哮喘诊断。
2. 支气管激发试验
方法：吸入激发剂（如乙酰甲胆碱）后，FEV1下降≥20%。
意义：用于不典型哮喘的诊断。
三、过敏原检测
1. 皮肤点刺试验
方法：将过敏原提取液滴于皮肤，用点刺针轻刺。
意义：检测IgE介导的过敏反应。
2. 血清特异性IgE检测
方法：抽血检测特定过敏原的IgE水平。
意义：适用于不能进行皮肤试验的患者。
四、其他检查
1. 呼出气一氧化氮（FeNO）检测
意义：评估气道炎症程度。
2. 胸部X线或CT
意义：排除其他肺部疾病。
五、诊断标准
典型症状 + 可变气流受限的证据（肺功能检查）。
排除其他疾病（如COPD、心源性哮喘）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可有效控制症状，改善生活质量。
🔹 肺功能检查是诊断哮喘的重要手段。
🔹 过敏原检测有助于明确诱因，指导避免接触。
建议：有哮喘症状者应尽早就诊，进行详细检查和评估。
