哮喘(支气管哮喘)
哮喘应该做哪些检查？
哮喘的检查项目全解析
哮喘的诊断和评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肺功能检查
必查指标：FEV1、FVC、FEV1/FVC比值
辅助指标：PEF（峰流速）
特殊指标：支气管激发试验或支气管舒张试验
过敏原检测
皮肤点刺试验
血清特异性IgE检测
血液检查
全血细胞计数（特别是嗜酸性粒细胞计数）
炎症标志物（如CRP、ESR）
二、影像学检查
胸部X线
排除其他肺部疾病
哮喘患者通常显示正常或过度充气
胸部CT
高分辨率CT可评估气道重塑
适用于复杂或不典型病例
三、进阶检查
呼出气一氧化氮（FeNO）检测
评估气道炎症
指导糖皮质激素治疗
痰液检查
嗜酸性粒细胞计数
炎症介质分析
运动激发试验
诊断运动诱发的支气管收缩
四、检查注意事项
准备要求：
肺功能检查前需停用支气管扩张剂（根据医生指导）
过敏原检测前需停用抗组胺药物
随访建议：
稳定期哮喘：6-12个月复查肺功能
急性加重后：1-3个月复查
重点提示：对于儿童或症状不典型的患者，建议加做：
24小时pH监测（排查胃食管反流）
睡眠研究（排查睡眠呼吸障碍）
临床价值：
肺功能检查是诊断哮喘的金标准
FeNO检测有助于个性化治疗
综合评估有助于区分哮喘表型
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
