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心包切开术后综合征(参考内科学)

心包切开术后综合征怎样治疗?

心包切开术后综合征的治疗方法

心包切开术后综合征(Postpericardiotomy Syndrome, PPS)是心脏手术后常见的并发症,主要表现为发热、胸痛、心包积液和心包摩擦音。治疗目标是缓解症状、预防并发症。


一、药物治疗

1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 布洛芬吲哚美辛:用于缓解疼痛和炎症。

  • 剂量:根据病情和医生建议调整。

2. 糖皮质激素

  • 泼尼松:用于NSAIDs无效或症状严重的患者。

  • 注意:长期使用需逐渐减量以避免反跳。

3. 秋水仙碱

  • 预防和治疗:可减少复发率和症状持续时间。

  • 剂量:通常为低剂量,需医生指导。


二、心包穿刺或引流

  • 适应症:大量心包积液导致心脏压塞时。

  • 方法:在超声引导下进行,确保安全。


三、支持治疗

  • 休息:避免剧烈活动,减轻心脏负担。

  • 监测:定期复查心电图和超声心动图。


四、预防

  • 术前预防:部分研究建议术前使用秋水仙碱。

  • 术后监测:早期发现并处理症状。

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