胸壁皮下气肿(参考外科学)
胸壁皮下气肿怎样治疗？
胸壁皮下气肿的治疗方法
胸壁皮下气肿的治疗核心是 去除病因、缓解症状、预防并发症。大多数病例由创伤或医源性因素引起，需根据病因和严重程度进行个体化处理。
一、一般处理与观察
1. 休息与监测
休息：避免剧烈活动，减少胸腔压力变化。
监测生命体征：观察呼吸、心率、血氧饱和度，警惕张力性气胸等并发症。
2. 症状缓解
止痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛，但需注意肝肾功能。
局部冷敷：可减轻肿胀和不适。
二、病因治疗
1. 处理原发疾病
气胸相关：如果由气胸引起，需行胸腔闭式引流或穿刺抽气。
创伤性：清创、缝合伤口，必要时使用抗生素预防感染。
医源性：如术后发生，调整医疗操作，密切观察。
2. 排气减压
细针抽吸：对于局限性气肿，可在无菌操作下用细针抽吸气体。
切开引流：严重或进行性气肿时，可能需手术切开引流。
三、并发症预防与处理
感染预防：保持伤口清洁，必要时使用抗生素。
监测呼吸：如出现呼吸困难，立即就医，排除张力性气胸。
四、随访与康复
定期复查：每1-2周临床评估，直至气肿吸收。
影像学检查：如X线或CT，监测气体吸收情况。
康复指导：逐步恢复活动，避免复发因素。
