胸壁皮下气肿(参考外科学)
胸壁皮下气肿是怎么回事？
胸壁皮下气肿的主要病因
胸壁皮下气肿是指气体异常积聚在胸壁皮下组织中，常见于胸部创伤或医疗操作后，其病因主要包括以下几类：
1. 创伤性病因
胸部钝器伤或穿透伤：如车祸、跌落或刀刺伤，导致肺或气道破裂，气体漏入皮下组织。
肋骨骨折：骨折端刺破肺组织，使空气进入胸壁皮下。
2. 医源性病因
胸部手术或侵入性操作：如开胸手术、胸腔穿刺或中心静脉导管置入，操作中气体可能渗入皮下。
机械通气：特别是高气道压力下，可能导致气压伤，气体从肺泡漏出至皮下。
3. 自发性病因
自发性气胸：肺大疱破裂或其他肺部疾病导致气胸，气体可沿组织间隙扩散至胸壁皮下。
纵隔气肿延伸：纵隔内气体增多时，可能通过筋膜间隙蔓延至胸壁皮下。
4. 其他病因
感染或产气菌感染：如气性坏疽，细菌产生气体积累在皮下。
食管或气道穿孔：如Boerhaave综合征（食管破裂），气体漏入周围组织。
