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胸壁骨肿瘤(参考外科学)

胸壁骨肿瘤怎样治疗?

胸壁骨肿瘤的治疗方法

胸壁骨肿瘤的治疗取决于肿瘤类型(良性或恶性)、位置、大小和患者整体健康状况。治疗通常涉及多学科团队,包括骨科、肿瘤科和胸外科医生,目标是彻底切除肿瘤、控制症状并预防复发。


一、诊断与评估

  • 影像学检查:X光、CT、MRI或PET-CT用于评估肿瘤范围和转移。

  • 活检:组织学检查确认肿瘤类型(如骨肉瘤、软骨肉瘤或良性肿瘤)。


二、手术治疗(主要治疗方式)

1. 肿瘤切除术

  • 广泛切除:对于恶性肿瘤,切除肿瘤及周围健康组织以确保无残留。

  • 边缘切除:对于良性肿瘤,可能仅切除肿瘤本身。

2. 重建手术

  • 骨重建:使用自体骨移植、异体骨或金属植入物修复胸壁缺损。

  • 软组织覆盖:可能需要皮瓣或肌肉移植以确保愈合和功能。


三、辅助治疗

1. 放射治疗

  • 用于恶性肿瘤术后减少复发风险,或作为姑息治疗缓解症状。

2. 化学治疗

  • 适用于高度恶性骨肿瘤(如骨肉瘤),术前或术后使用以消灭微小转移。

3. 靶向治疗和免疫治疗

  • 针对特定基因突变或免疫标志物,用于某些晚期病例。


四、康复与随访

  • 物理治疗:帮助恢复胸壁功能和呼吸能力。

  • 定期监测:长期随访影像学检查以检测复发或转移。


五、预后

  • 良性肿瘤通常预后良好,恶性肿瘤取决于类型、分期和治疗响应,5年生存率 vary。

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