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胸壁骨肿瘤(参考外科学)

胸壁骨肿瘤是怎么回事?

胸壁骨肿瘤的病因

胸壁骨肿瘤是指发生在胸壁骨骼(如肋骨、胸骨、锁骨等)的肿瘤,其病因复杂,主要分为原发性和继发性两大类,具体包括:


1. 原发性胸壁骨肿瘤

原发性肿瘤起源于胸壁骨骼本身,病因尚不完全明确,但可能与以下因素相关:

(1)遗传因素

  • 某些遗传综合征(如Li-Fraumeni综合征、遗传性多发性外生骨疣)增加患病风险。

  • 基因突变(如TP53、EXT基因)可能导致细胞异常增殖。

(2)环境因素

  • 长期暴露于辐射(如放射治疗史)可能诱发骨肿瘤。

  • 化学物质暴露(如某些工业化学品)与肿瘤发生相关。

(3)其他因素

  • 慢性炎症或创伤可能促进肿瘤发展,但证据有限。

  • 良性骨肿瘤(如骨软骨瘤)可能恶变为恶性肿瘤。


2. 继发性胸壁骨肿瘤

继发性肿瘤是其他部位癌症转移至胸壁骨骼所致,常见病因包括:

(1)远处癌症转移

  • 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等易转移至骨骼,包括胸壁。

  • 转移机制涉及血液循环或淋巴系统传播。

(2)局部侵犯

  • 邻近器官肿瘤(如肺癌、胸膜间皮瘤)直接侵犯胸壁骨骼。


3. 风险因素

  • 年龄:原发性骨肿瘤多见于儿童和青少年(如骨肉瘤),而转移性肿瘤更常见于中老年人。

  • 性别:某些肿瘤(如软骨肉瘤)男性略多于女性。

  • 既往病史:如癌症史、放射治疗史增加风险。

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