腺病毒肺炎(参考内科学)
腺病毒肺炎怎样治疗？
腺病毒肺炎的治疗方法
腺病毒肺炎的治疗主要包括 支持性治疗 和 对症治疗，目前尚无特效抗病毒药物。治疗的关键是早期识别和及时干预，尤其是对于重症患者。
一、支持性治疗
1. 氧疗
适应症：对于出现低氧血症的患者，应及时给予氧疗。
方式：鼻导管、面罩吸氧或高流量氧疗，严重者可能需要机械通气。
2. 液体管理
原则：保持水电解质平衡，避免液体过多或过少。
注意：重症患者可能需要限制液体入量，以防止肺水肿。
3. 营养支持
高热量、高蛋白饮食：有助于患者恢复体力。
肠内或肠外营养：对于不能经口进食的患者，应考虑营养支持。
二、对症治疗
1. 退热治疗
药物：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。
物理降温：如温水擦浴等。
2. 止咳化痰
药物：可使用止咳药和祛痰药，如右美沙芬、氨溴索等。
3. 抗炎治疗
糖皮质激素：对于重症患者，可考虑短期使用糖皮质激素以减轻炎症反应。
三、抗病毒治疗（有限证据）
西多福韦：可能对部分腺病毒感染有效，但需谨慎使用，因其肾毒性较大。
其他抗病毒药物：如利巴韦林等，疗效不明确，一般不推荐使用。
四、并发症处理
继发细菌感染：如出现细菌感染，应根据药敏结果选用抗生素。
呼吸衰竭：对于严重呼吸衰竭患者，可能需要机械通气或ECMO支持。
五、预防
个人卫生：勤洗手、戴口罩等。
避免接触：尽量避免与腺病毒感染患者密切接触。
疫苗：目前尚无广泛应用的腺病毒疫苗，但部分高危人群可考虑接种。
