无症状型心肌缺血(无痛性心肌缺血,隐匿性心肌缺血)
无症状型心肌缺血应该做哪些检查？
无症状型心肌缺血的检查项目全解析
无症状型心肌缺血的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
静息心电图：可能显示ST段压低或T波倒置
动态心电图（Holter监测）：捕捉日常生活中的心肌缺血事件
运动负荷试验
运动心电图：在运动过程中监测心电图变化
运动超声心动图：评估运动时的心室壁运动异常
二、影像学检查
心肌灌注显像
核素心肌灌注显像（SPECT）：评估心肌血流分布
正电子发射断层扫描（PET）：高精度评估心肌代谢和血流
冠状动脉CT血管成像（CTA）
非侵入性评估冠状动脉狭窄程度
心脏磁共振成像（CMR）
评估心肌结构和功能，检测心肌缺血
三、进阶检查
冠状动脉造影
金标准：直接观察冠状动脉狭窄程度和位置
血流储备分数（FFR）
评估冠状动脉狭窄的功能性意义
四、检查注意事项
空腹要求：
部分检查如CTA需要空腹
检查前准备：
停用可能影响检查结果的药物（需医生指导）
避免剧烈运动前检查
随访建议：
根据检查结果和医生建议定期随访
重点提示：对于高风险人群，如糖尿病患者，建议定期进行心脏检查。
临床价值：
动态心电图和运动负荷试验是筛查无症状心肌缺血的常用方法
冠状动脉造影是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
