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无症状性脑梗死(静止性脑梗死)

无症状性脑梗死应该做哪些检查?

无症状性脑梗死的检查项目全解析

无症状性脑梗死的诊断主要依赖于影像学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、首选影像学检查

  1. 头颅MRI

    • DWI序列:急性期脑梗死的高敏感检测

    • FLAIR序列:慢性期脑梗死的评估

    • T1/T2加权像:脑结构变化的全面观察

  2. 头颅CT

    • 急性期可能显示低密度灶

    • 慢性期可见脑软化灶

二、血管评估

  1. 颈部血管超声

    • 评估颈动脉斑块和狭窄程度

  2. 经颅多普勒超声(TCD)

    • 检测颅内动脉狭窄和血流速度异常

  3. MRA/CTA

    • 无创性脑血管成像,评估血管狭窄或闭塞

三、实验室检查

  1. 血液生化

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

    • 血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 同型半胱氨酸

  2. 凝血功能

    • PT、APTT、D-二聚体

四、其他评估

  1. 心电图和心脏超声

    • 排查心源性栓塞的可能

  2. 动态血压监测

    • 评估血压波动情况

五、检查注意事项

  1. MRI禁忌症

    • 体内有金属植入物

    • 幽闭恐惧症患者需提前告知

  2. CT注意事项

    • 孕妇尽量避免

    • 肾功能不全者慎用造影剂

重点提示:对于高风险人群(如高血压、糖尿病、高脂血症患者),建议定期进行脑血管评估。

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