网状青斑和青斑性血管炎(网状青斑和青斑脉管炎)
网状青斑和青斑性血管炎应该做哪些检查？
网状青斑和青斑性血管炎的检查项目全解析
网状青斑和青斑性血管炎的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
观察皮肤：网状或斑片状青紫色皮疹，常见于四肢
评估温度、压痛和溃疡形成
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查贫血、血小板减少
炎症标志物：ESR、CRP
自身抗体：ANA、RF、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
凝血功能：PT、APTT
尿液分析
检查蛋白尿、血尿，评估肾脏受累
二、影像学检查
多普勒超声
评估血管血流和血栓形成
检测动脉或静脉异常
CT或MRI血管成像
详细可视化血管结构，识别狭窄或闭塞
有助于诊断血管炎相关变化
三、进阶检查
皮肤活检（金标准）
适应证：
疑似血管炎或恶性肿瘤
诊断不明确时
病理评估：
血管炎症、纤维蛋白样坏死
血栓或栓塞证据
血清学测试
冷球蛋白检测
补体水平（C3、C4）
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问症状发作、持续时间、诱因
评估潜在疾病如自身免疫病、感染
检查前准备：
空腹进行血液检查（如需要）
避免使用影响凝血或免疫的药物（需医生指导）
随访建议：
单纯网状青斑：定期监测，每6-12个月
青斑性血管炎：根据严重程度，每3-6个月或更频繁
重点提示：对于复发性或严重病例，建议加做：
心脏超声（排查心内膜炎）
感染筛查（如肝炎、HIV）
临床价值：
体格检查和血液测试可初步诊断大多数病例
皮肤活检是确诊血管炎的关键
影像学有助于评估血管并发症
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生（如风湿病科或皮肤科）制定个体化的检查方案。
