网状青斑和青斑性血管炎(网状青斑和青斑脉管炎)
网状青斑和青斑性血管炎是怎么回事？
网状青斑和青斑性血管炎的病因
网状青斑是一种皮肤表现，特征为网状或花边状的蓝紫色斑纹，通常由皮肤血管异常引起。青斑性血管炎是网状青斑的一种严重形式，涉及血管炎症和可能的组织损伤。
1. 网状青斑的病因
网状青斑的病因多样，主要与血管舒缩功能障碍或阻塞有关。
（1）生理性网状青斑
常见于暴露于寒冷环境时，由于血管收缩导致血流减少，形成暂时性斑纹。
通常在温暖后自行消退，无病理意义。
（2）病理性网状青斑
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，可导致血管炎或血管异常。
感染：某些病毒感染（如肝炎病毒）或细菌感染可能引发血管变化。
血液疾病：如冷球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征，导致血液黏稠度增加或血管阻塞。
药物诱导：某些药物（如胺碘酮、干扰素）可能引起血管反应。
其他因素：如动脉粥样硬化、血栓形成，或特发性原因（原因不明）。
2. 青斑性血管炎的病因
青斑性血管炎是网状青斑的并发症，涉及小血管的炎症和坏死，常见于下肢。
（1）免疫介导的炎症
通常与自身免疫 disorders 相关，如结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎，导致血管壁炎症和损伤。
可能由免疫复合物沉积引发，激活补体系统，引起血管炎。
（2）感染因素
细菌感染（如链球菌感染）或病毒感染（如乙肝病毒）可触发免疫反应，导致血管炎。
（3）药物和毒素
某些药物（如磺胺类药物、非甾体抗炎药）或环境毒素可能诱导血管炎症。
（4）遗传和代谢因素
罕见情况下，遗传 predisposition 或代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）可能增加风险。
3. 总结
网状青斑和青斑性血管炎的病因涉及多种因素，包括环境、免疫、感染和药物等。准确诊断需结合临床评估和实验室检查，以排除 underlying conditions。
