胃潴留(胃排空延迟)
胃潴留如何鉴别诊断？
胃潴留的诊断方法
胃潴留的诊断需结合 临床表现、影像学检查、胃镜检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹饱胀感
恶心、呕吐（可能含有宿食）
食欲减退
体重下降
2. 体征
上腹部振水音
胃区膨隆
二、实验室检查
1. 血液检查
电解质紊乱（低钾、低氯、代谢性碱中毒）
营养指标（白蛋白、前白蛋白可能降低）
2. 其他检查
胃液分析（胃酸分泌情况）
三、影像学检查
1. 腹部X线
胃泡扩大，胃内大量潴留物
2. 腹部超声
胃腔扩张，内容物增多
3. 上消化道造影
胃排空延迟，造影剂滞留
四、胃镜检查
1. 直接观察
胃内大量潴留物
胃黏膜病变（如炎症、溃疡、肿瘤）
2. 活检
必要时取组织病理检查，明确病因
五、胃排空试验
1. 核素扫描
金标准，定量评估胃排空功能
2. 呼气试验
无创，简便，但准确性较低
六、诊断流程总结
根据症状和体征初步怀疑
影像学检查确认胃潴留
胃镜检查明确病因
必要时进行胃排空试验
关键点
🔹 胃潴留多为继发性，需积极寻找原发病因。
🔹 胃排空试验 是评估胃动力的重要手段。
🔹 及时治疗 可避免营养不良和电解质紊乱等并发症。
