胃真菌病(参考内科学)
胃真菌病怎样治疗？
胃真菌病的治疗方法
胃真菌病的治疗主要包括 抗真菌药物治疗 和 支持性治疗，旨在消除真菌感染、缓解症状并预防并发症。治疗方案需根据真菌种类、患者免疫状态及病情严重程度个体化制定。
一、抗真菌药物治疗（核心治疗）
1. 常用抗真菌药物
氟康唑：适用于大多数念珠菌感染，口服或静脉给药。
伊曲康唑：对念珠菌和部分霉菌有效，需注意药物相互作用。
两性霉素B：广谱抗真菌药，适用于严重或耐药感染，但毒性较大。
伏立康唑：用于侵袭性曲霉病或其他耐药真菌感染。
2. 治疗疗程
通常需持续治疗 2-4周，严重或免疫抑制患者可能需要更长疗程。
治疗结束后需复查胃镜或真菌培养以评估疗效。
二、支持性治疗
1. 纠正免疫抑制状态
对于免疫抑制患者（如HIV、长期使用免疫抑制剂者），需尽可能减少免疫抑制药物或治疗基础疾病。
2. 营养支持
保证充足的热量和蛋白质摄入，必要时可进行肠内或肠外营养支持。
3. 对症治疗
如止吐、止痛等，以缓解患者不适症状。
三、手术治疗（少数病例）
对于合并穿孔、大出血或梗阻等并发症的患者，可能需手术治疗。
四、预防措施
避免滥用抗生素：长期广谱抗生素使用可破坏正常菌群，增加真菌感染风险。
控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖，减少真菌感染机会。
增强免疫力：合理饮食、适量运动，必要时补充免疫调节剂。
